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5、皮肤科常规检查：有无色素脱失或沉着，有无增厚、脱屑或皲裂，有无皮疹及其部位、形态、分布，有无出血点(斑)，有无赘生物，有无水疱或大疱等。 (六)实验室常规检查 1、血常规：血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和分类、血小板计数(如使用血细胞分析仪，则包括同时检测的其他指标)。 2、尿常规：颜色、酸碱度、比重、尿蛋白、尿糖和常规镜检 (如使用尿液自动分析仪，则包括可同时检测的其他指标)。 3、肝功能：血清丙氨酸氨基转移酶(血清ALT)、血清总胆红素、总蛋白和白球蛋白。 4、胸部X射线检查：胸部透视或胸部X射线摄片。 5、心电图：用普通心电图仪进行肢体导联和胸前导联的心电图描记。 6、肺功能：指肺通气功能测定，测定指标包括：用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)和用力肺活量一秒率(FEV1/FVC%)。 7、病毒性肝炎血清标志物：指乙肝血清标志物(乙肝五项)和其他病毒性肝炎血清标志物。 三、有机化合物(有机物)的概念 早期化学家认为有机物都是由生物(有机体)产生而非化学方法可以合成的。十九世纪末有人用化学方法合成了尿素，从而终结了有机物只能由生物产生的流言，但是“有机化合物”一词已经被广泛使用，于是就有了有机化学(organic chemistry)。 “有机”的原始意义是活的、有生命的。 在“有机化学”中，“有机”的意思是“含碳的,尤指其中氢原子连接到碳原子上的化合物” 定义： 有机物通常指含碳元素的化合物，或碳氢化合物及其衍生物总称为有机物。 1.有机物是有机化合物的简称。目前人类已知的有机物达900多万种，数量远远超过无机物。 2.早先，人们已知的有机物都从动植物等有机体中取得，所以把这类化合物叫做有机物。到19世纪20年代，科学家先后用无机物人工合成许多有机物，如尿素、醋酸、脂肪等等，从而打破有机物只能从有机体中取得的观念。但是，由于历史和习惯的原因，人们仍然沿用有机物这个名称。 3.有机物一般难溶于水，易溶于有机溶剂，熔点较低。绝大多数有机物受热容易分解、容易燃烧。有机物的反应一般比较缓慢，并常伴有副反应发生。 4.有机物种类繁多，可分为烃和烃的衍生物两大类。根据有机物分子中所含官能团的不同，又分为烷、烯、炔、芳香烃和醇、醛、羧酸、酯等等。根据有机物分子的碳架结构，还可分成开链化合物、碳环化合物和杂环化合物三类。 5.有机物对人类的生命、生活、生产有极重要的意义。地球上所有的生命体中都含有大量有机物。 (无机物是无机化合物的简称，通常指不含碳元素的化合物。少数含碳的化合物，如一氧化碳、二氧化碳、碳酸盐、氰化物等也属于无机物。无机物大致可分为氧化物、酸、碱、盐等)。 四、几种有机毒物的职业健康检查 苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行) 一、上岗前职业健康检查 (一)目标疾病 职业禁忌证： 1、血常规检出有如下异常者： 白细胞计数低于4.5×109/L; 血小板计数低于8×1010/L; 红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L 2、造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等; 3、脾功能亢进 (二)检查内容 1、症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等 2、体格检查 内科常规检查 3、实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图 b.选检项目 溶血试验、肝脾B超 二、在岗期间职业健康检查 (一)目标疾病 1、职业病 a.职业性慢性苯中毒(见GBZ68) b.职业性苯所致白血病(见GBZ94) 2、职业禁忌证 脾功能亢进 (二)检查内容 1、症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等 2、体格检查 内科常规检查 3、实验室和其他检查 a.必检项目 血常规(注意细胞形态及分类)、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超 b.选检项目 尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺、溶血试验 (三)复查 受检人员血液指标异常者，应1-2周复查1次，连续3次 (四)健康检查周期 1、劳动者接触苯浓度超过国家卫生标准：1年1次; 2、劳动者接触苯浓度符合国家卫生标准：2年1次 三、应急职业健康检查 (一)目标疾病 职业性急性苯中毒(见GBZ68)/职业性急性甲苯中毒(见GBZ16) (二)检查内容 1、症状询问 重点询问头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状 2、体格检查 a.内科常规检查 b.神经系统检查 常规检查及小脑功能 3、实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超 b.选检项目 尿反-反粘糠酸、尿酚、血苯 四、离岗时职业健康检查 (一)目标疾病 1、职业性慢性苯中毒 2、职业性苯所致白血病 (二)检查项目 同在岗期间 四氯化碳(四氯甲烷) （责任编辑：晨鸿） |
