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前面提到躯体症状障碍患者的5-羟色胺、去甲肾上腺素功能会出现异常，而抗抑郁药物则主要作用于这两类神经递质，所以药物治疗在临床治疗中是首选的方法。SNRIs和SSRIs两大类抗抑郁药是临床治疗中最为常用的。 SNRIs，即5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，其主要包括度洛西汀、文拉法辛两种成分。因为SNRIs同时作用于两种神经递质，且可调节疼痛下行传导通路，所以可以缓解慢性疼痛。而SSRIs，即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要包括氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明等成分，这类药物主要作用于5-羟色胺，可改善胃肠道功能紊乱，心脏神经官能症等没有相应器质性病变的躯体症状。不过，不同的药物有不同的代谢特点，医生会根据患者的临床特征、症状表现、年龄、基础疾病等因素综合考虑，制定符合患者的治疗方案。 2、心理治疗 常用的临床心理治疗有认知行为治疗和精神动力学心理治疗，也可根据参加治疗的人数分为个体心理治疗和集体心理治疗。认知行为治疗可以帮助躯体症状障碍患者识别习惯性的负性思维，以积极的想法或应对策略取代负性思维；精神动力学心理治疗则是帮助患者了解成长经历和防御机制对自己造成的影响，如上文中的老王就是在药物治疗的基础上，通过心理治疗逐步正确认识自己的童年经历，对现实生活中的压力对疾病形成的影响进行逐渐调整，学会科学应对。 (责编：包若言、蒋成柳) （责任编辑：晨鸿） |
