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三是公民健康权益得不到保障。1、医患双方信息不对称。2、个别医生责任心不强,风险防范意识淡薄,与患者及其家属沟通不到位,没有履行相应的风险告知等义务。3、医院没有调节纠纷的专业人员。4、社会保障体系不健全,医疗配置不合理,社会医保水平不高、公民看病难、成本高等问题。
四是社会各界关注度不够。1、公民医疗常识缺乏,不知道如何通过正确途径解决诉求。2、媒体不实报道激化医疗矛盾。
【相关对策】
一是政府加大执行和监管力度。1、加大对医疗机构的日常监管力度,提升医闹治理的时效性。2、简化医患矛盾解决途径,建立中立、公正的医患纠纷第三方调解机构。3、建立起从医院到社会、从医务人员到患者及其家属、从行政处理到刑事处罚相衔接的制度体系,对涉医违法行为给予行政及刑事处罚,形成法治震慑。4、将涉医违法犯罪行为人纳入失信惩戒体系,从生活、工作的各个层面进行限制,让“医闹”付出沉重的成本。
二是创立专业性的医疗卫生法律。1、尽快出台《基本医疗卫生与健康促进法》,对医院的医疗行为合规、用药规范、公众知情权保障、处理“医闹”措施等进行规制,奠定和谐医疗的制度基础。2、成立统一的医疗机构法务部门。3、强化医疗责任追究制度,完善医疗损害赔偿法律体系。
三是提升医务人员素养,保障患者权益。1、构建完善的医患沟通机制,以及事后公平透明的调解、仲裁机制。2、加大医务工作者日常培训工作,提高其职业道德与医疗质量。3、医院应当设立专门的医疗纠纷投诉及应对部门及相关岗位,配备经过专门培训的工作人员,及时对患者的诉求在第一时间反应,及时通报相关部门。4、健全社会保障体系,提升公共卫生经费投入,合理支配医疗配置资源,提高医保水平,让大家都能看得起病。
四是凝聚社会各界合力,共建和谐医患关系。1、加大对医疗纠纷调处途径、方式的宣传,印制生动简明易懂的宣传小册子,让医疗纠纷调处宣传工作进社区,进农户,进学校,入脑入心,实行社会全覆盖。提高大家对医闹的认识,引导群众合理合法表达诉求。2、新闻媒体应严于律己尊重事实真相,发挥媒体的正确导向作用。
【权威论述】
任何制度的设计都应该致力于医患信任关系的建立,要不然就不是好制度。黑名单不能直接针对医疗服务,也不能由医疗方来实施。因为这既涉及社会伦理,即不能因为有过错就见死不救;也关系到医患关系本身,如果医疗方执行黑名单只会进一步破坏医患信任。
——中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖
大数据时代的道德约束机制,保护患者正当权益的同时,也能遏制患者过度反应。预期暴力伤医可有一定缓解,不过真正有效还是要靠法律严厉制裁。
——复旦大学教授罗力
医患之间缺乏信任的情况仍然不乐观,很多人对生老病死的认识、对健康的向往比较贪婪。另外,医疗过程中,商业化的味道太浓,大家觉得看病就像交易一样,把就医行为看成消费行为,认为“我花了钱,就应该得到相应的结果。“
——台州恩泽医疗中心(集团)中心主任陈海啸
【高频金句】
1、医改是解决“看病难、看病贵”的根本之策,同时,也是社会和谐、民生改善的善政之一。
2、信用建设是市场经济的基石,是和谐社会的基础,也是我们安身立命的根本。
3、无论伤医还是其他涉医行为,有时不只是触犯法律,还破坏秩序,伤害道德,属于失信。
4、在对待涉医违法犯罪行为上,公安机关能否做到有法必依、执法必严,仍是最基础、最重要的一个环节。
5、医闹、伤医事件多发,有复杂的社会成因,其治理和惩戒也需要多方协调、形成合力。
【案例拓展】
美国
美国医院设有专门的医院警察,以保证医院的安全并为医院提供执法服务。这些警察的执法权力很大,且荷枪实弹,如果医闹者要反抗,警察有权动用武器,且对造成的死伤不负法律责任。一旦医患之间发生暴力冲突,医院便会报警,警察到达后,首先会对闹事者进行劝离,如果闹事者不从,那就只有被逮捕的下场。美国医院还设有风险管理部门伦理委员会,成员包括医生、护士、社会工作者、教师、律师等,既从专业角度调查和判断有关医疗事故,也从中调解医患纠纷,降低医院暴力事件的发生。
日本
(责任编辑:晨鸿)
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