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目前上海的市级医院临床信息共享项目(医联项目)算是一个突破。医联项目包括一个拥有患者基本信息、临床信息和管理信息的中心数据库，一个连接各医院的网络，一个医院间临床信息共享平台，是国内医疗机构联网范围最大的临床信息共享系统，但还局限于医保用户。 另一方面，医疗业务本身缺乏标准化。电子病历各种申请单、检查单、报告单，从格式到单项类目很少有医院是一致的，化验检查、医学影像结果也很少有医院是互认的。 郑杰认为困局的原因显而易见。他按分析“谁来做”和“谁受益”画出两条生态关系链： 如果要推动数据公开，开展工作的顺序是什么？第一推动者应该是政府，紧接着是医院等拥有最大数据的医疗服务机构，再到医疗卫生信息化开发商，再到医护等医疗健康服务人员，最后才是居民个人； 那么谁能在分享数据中获益？获益的首先是政府，其次是开发商，然后是居民个人，之后是医护人员，最后才是医院。 一个巨大的反差出现——医院是最后的受益者，但推动过程中却属于第二推动者。“这就是 ‘信息共享尴尬局面’的症结所在。”郑杰说。 当然，碎片化的问题是世界性的。美国的“公开病历”项目从2010年开始试行，让医生们上传病历，并让患者通过加密的方式进入电子病历系统，浏览自己的病历记录。 项目推行伊始遭到很多医生反对：105位医师选择参与的同时，有143位拒绝。医生们认为这样会让患者知道更多敏感信息，比如家庭成员原本想隐瞒的病情等；有的担心占用原本就紧张的工作时间； 还担忧患者会误读病史信息，从而招致更多的医疗投诉。 不过，经过5年尝试，“公开病历”项目近期的统计数据显示，情况已有所改观。 【由“B2B2C”转为“B2C”】 至少，基廷对于医生们愿意分享数据的行为，“感到幸运”。 不过，从医院获得的30张光盘数据，给没有医学基础的基廷带来了困难。 他发问：“为什么要用光盘呢？为什么医院的网站上不可以提供简单、标准化的分享按钮呢？”在郑杰眼里，这不正是C端的需求吗？以他的说法，C端代表了患者、客户；B端代表医院、商户等。 2013年1月，阿里巴巴的一次“医疗健康云讨论会”上，郑杰第一次感觉到“有一种自下而上的可能性”。 （责任编辑：职场达人） |
